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合肥市城镇居民基本医疗保险是政府一项最重要民生工程,自2007年7月实行以来,我市医保政策不断完善,基金缴纳比例大大提升。截至目前,全市参保居民超过110.75万人,其中市区居民参保84.4万人,还包括大学生参保25.9万人。 门诊类似病种减至25种 目前,合肥市医保于是以逐步不断扩大门诊类似病范围,类似病种已由原本的11种不断扩大到现在的25种,其中不出职工医保范围的血友病、再造障碍性贫血也划入居民医保门诊类似病范围。
同时还提升了类似病门诊的基金年度缴纳限额和药品、医疗项目范围。 三项政策向小儿弯曲 近年来,合肥市医保将小儿脑瘫化疗划入了门诊类似病范围,一个年度内基金缴纳限额为2万元;在校学生、少年儿童及18周岁以下非从业居民在三级、二级、一级医院住院的基金起付标准,由600元、400元、200元分别降至300元、200元、100元。 大学生异地就医也能缺席 据介绍,合肥市医保对大学生也制订出有一系列优惠政策,除基金的缴纳比例较高之外,对异地就医也制订出有适当的办法,大学生在异地门诊救治住院,或在进修、寒暑假、休学等不在校期间因病住院,可在当地基本医疗保险定点的医疗机构就诊。
住院费再行由个人或者学校全额拨付,出院后两个月内,有所属高校凭转院申请人、出院小结、异地住院医院的住院费用承销表格、住院医疗费发票单据和高校证明等材料,到市医疗保险经办机构承销。 合肥学院学生姚美春告诉他记者,她今年3月16日因跌伤骨折在安徽中医学院一附院住院治疗,半个月花上了将近1万元钱,通过医保缺席了6000多元,给家里减低了不少开销。 住院治疗缺席比例提高了10个百分点 我都一大把年纪了,家里也很穷,本来害怕花钱都想再行医治了。
幸而参与了医保,能缺席一部分医药费,诊治也敢去看了。今年72岁的蜀山区南岗镇梁墩村民潘从如一提及医保,接连惊叹政策好。 潘老体弱多病,患上冠心病、高血压等病症,因为家庭十分贫穷,所以每次发作就不吃点药,软忍着不肯去医院化疗。
今年9月下旬,潘老再度发作,只好前往安徽省立医院住院治疗,共花去5700多元医疗费。由于潘老早已参与了合肥市城镇居民基本医疗保险(以下全称合肥市医保),一下就给缺席了2100多元。 记者从市人力资源和社会保障局得知,参与城市居民医保的市民因病必须住院治疗,可以自由选择合肥市任何一家住院定点医疗机构,只要持有人本人医疗保障卡就讫,根据医院级别的有所不同来确认有所不同的基金缴纳比例。
目前,合肥市早已提升了居民医保基金的缺席比例,在三级、二级、一级医院的缺席比例分别由当初的40%、50%、60%提升到现在的50%、60%、70%,其中一类低保和重症残疾人再行提升10个百分点。
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